1.前言
好大夫平台经常有一些患者因为自己身体不适，短时间内反复做CT检查，做完CT检查又担忧起自己是否辐射过量造成身体损伤，甚至诱发癌症、白血病等，从而不断找医生咨询是否辐射超标。
2.辐射量的阈值
其实，每年因为地球给我们带来的天然辐射，大概为3mSv;每年食物的辐射量约为0.25mSv;每天吸烟20支可能是0.5-2mSv;乘坐飞机每20小时约为0.1mSv;一次安检约0.01mSv。
图1. 人体辐射量的相关指标
图2. 医疗检查中接受的辐射量
根据中华人民共和国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全》GB18871-2002规定，放射从业人员在连续接触射线时，年平均接受的有效辐射剂量为不超过20mSv，单年的限值为50mSv。此外根据国家辐射放射防护委员会(ICRP)报告称辐射剂量低于100mSv时，没有观察到肿瘤发生率升高的现象，这也就意味着100mSv是一个界限，日常医学检查达不到该剂量，因此致癌的可能性很小。
3.常见CT检查项目的辐射剂量
表1成年患者常见 CT 检查项目的辐射剂量和诊断参考水平
根据中华人民共和国卫生行业标准《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》WS/T637-2018，我们一般选择75%位数的DLP。
从射线的生物损伤大小比较的角度，人们一般使用mSV这个单位，mSV=mGY*K，这个K是常数，常数表如下：
因此，我们得到了一名成年人做不同部位CT检查的有效剂量，依次为1.8mSv（860x0.0021）、3.5、6.6、11.9、10.5、10.4、19.7、89.4。
4.举例：一次胸部CT检查你到底实际接受多少辐射剂量？
那么有患者想知道自己做完CT检查具体受到了多少辐射？每次CT扫描结束后，机器会自动生成一页剂量报告，重点关注DLP（用于评价患者该次扫描后接受的总辐射剂量）。如图3所示。
图3. 胸部CT辐射剂量报告
所以上面该患者胸部做CT扫描的辐射剂量为，其中DLP值为606.48mGy，假设受检患者是成人，K值取0.014，则其本次做CT胸部扫描接受的X射线的辐射剂量为0.014*606.48=7.60368mSV。
5.重点总结
1. 辐射剂量低于100mSv时，肿瘤发生率不会升高。
2.一名成年人做不同部位的辐射剂量，依次为头颅1.8mSv、颈部3.5mSv、胸部6.6mSv、腹部11.9mSv、盆腔10.5mSv、颈部平扫+2期增强10.4mSv、胸部部平扫+2期增强19.7mSv、腹盆平扫+3期增强89.4mSv。
综上所述只要接受的的总辐射剂量在安全范围内即可视为“安全”基本不会对人体造成额外伤害，受检者也不必多度忧虑。同时也需要避免短时间内多度重复的检查，因此需要临床医生来评估检查行为正当性，以及是否有可能的无电辐射的替代方式减小辐射，例如头颈部腹部超声及腹部MRI检查，无辐射损害。
另外检查过程中，需要对非检查部位进行合理的辐射防护措施，避免不必要的损害。